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Ambulante Abrechnung der Vakuumversiegelungstherapie gemäß EBM

(Einheitlicher Bewertungsmaßstab)

Die Abrechnung* der Wundversorgung mit der Vakuumversiegelungstherapie (NPWT) in der ambulanten Versorgung erfolgt über den EBM. Das heißt die 3M™ V.A.C.® Therapie wird nicht rezeptiert, sondern über den Arzt direkt mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) abgerechnet. Welche Ziffern hierzu verwendet werden und wie das funktioniert haben wir in diesem Video zusammengestellt.

  •  Payments and finance

    Die Kostenerstattung der Verbandwechsel der Vakuumversiegelungs- oder Unterdruck-Wundtherapie erfolgt derzeit noch budgetneutral über eine Zusatzpauschale. Es können maximal 3 Verbandwechsel pro Woche abgerechnet werden. Die Sachkosten werden über Kostenpauschalen im EBM in Verbindung mit den Verbandwechseln abgegolten.

* Oftmals gibt es spezielle regionale und lokale Regelungen bezüglich der Abrechnungsfähigkeit. Bitte kontaktieren Sie die zuständige Kassenärztliche Vereinigung (KV) vorab, ob die Ziffern tatsächlich abgerechnet werden können.

Die Abrechnung der Vakuumtherapie für Wunden im EBM

Kein Rezept - aber Kostenpauschalen?

Welche EBM GOP Ziffern für die Abrechnung der Vakuumversiegelungstherapie für Wunden (NPWT) beim niedergelassenen Arzt gelten und was zu beachten ist, wird im folgenden Video erklärt.

Der BVMed informiert in diesem kurzen Video über die Vorteile der Unterdruck-Wundtherapie in der ambulanten Versorgung.

Kostenerstattung der ambulanten Unterdruck-Wundtherapie

GOP BESCHREIBUNG PUNKTE EURO*
02314 Zusatzpauschale für die Vakuumversiegelungstherapie zur intendierten sekundären Wundheilung. Einmal am Behandlungstag 135 15,21
40901 Kostenpauschale für die Sachkosten im Zusammenhang mit der Durchführung der Leistung entsprechend der Gebührenordnungsposition 02314 bei einer Wundfläche bis einschließlich 20 cm² je durchgeführter Leistung, höchstens dreimal in der Kalenderwoche   65,49
40902 Kostenpauschale für die Sachkosten im Zusammenhang mit der Durchführung der Gebührenordnungsposition 02314 bei einer Wundfläche größer als 20 cm² je durchgeführter Leistung, höchstens dreimal in der Kalenderwoche   71,39
40903 Kostenpauschale für die Vakuumtherapieeinheit im Zusammenhang mit der Durchführung der Leistung entsprechend der Gebührenordnungsposition 02314, je Kalendertag   47,54

*EBM Online, Stand 2022/4, erstellt am 30.09.2022

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Was Sie zusätzlich zu den Themen NPWT und Abrechnung wissen sollten

In unserem FAQ finden Sie Wissenswertes über Indikationen, Kontraindikationen sowie Zielgruppe und Voraussetzungen für die ambulante Kostenerstattung.





Erstattung von 3M™ Cavilon™ Advanced Skin Protectant im ambulanten Bereich

3M Cavilon Advanced ist als Verbandmittel in der Wundversorgung erstattungsfähig - hier sagen wir Ihnen wann und warum:


 

  • Cavilon™ Advanced Skin Protectant

    Hochleistungsfähiger Schutz und Abdeckung

    Der Cavilon™ Advanced Skin Protectant bildet einen ultradünnen, äußerst haltbaren, transparenten Schutzfilm. Dieser bedeckt und haftet auf feuchten, nässenden Oberflächen und bildet eine Barriere, die Reizstoffe abhält und die Heilung unterstützt.

    Erstattungsfähiges Verbandmittel

    • erstattungsfähig in der Wundversorgung
    • bedeckt und schützt zuverlässig oberflächlich geschädigte Körperteile (vgl. Definition Verbandmittel in SGB V § 31 (1a))
    • ist wirtschaftlich in der Anwendung, vermeidet Folgekosten
    • ist als Verbandmittel gelistet und erfüllt die Kriterien der Erstattungsfähigkeit nach § 31 SGB V

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Quellenangaben:
  1. Frost M, Jackson SW, Stevens PJ. Adsorption of bacteria on to activated charcoal cloth: an effect of potential importance in the treatment of infected wounds. Clinicals, Case Studies and Articles.Wound Management. 1980
  2. Von 3M erhobene Daten (4” x 4”- und 6” x 6”-Wundauflagen, 05-013978), n = 48
  3. Von 3M erhobene Daten (4” x 4”- und 6” x 6”-Wundauflagen, 05-013977), n = 48